آموزش کامل ارزیابی پوسچر به روش RULA
روش RULA ( Rapid Upper Limb Assessment) در سال 1993 میلادی توسط دکتر مک آتنمی و کورلت, دو تن از ارگونومیست های دانشگاه ناتینگهام انگلستان ارائه شد. روش RULA جهت ارزیابی سریع مواجهه افراد با عوامل خطر اختلالات اسکلتی-عضلانی در اندام های فوقانی به کار می رود.
فهرست این مقاله :
روش RULA را می توان شکل تکامل یافته OWAS دانست. کد گذاری تکنیک OWAS برای اعضای بالای تنه بسیار کلی می باشد و این در حالی است که عمده اختلالات اسکلتی-عضلانی مرتبط با کار از جمله صدمات ناشی از تروماهای تجمعی (CTDs) و آسیب های ناشی از حرکات تکراری (RMIs) عموما در اعضای بالا تنه مخصوصا در مچ و شانه رخ می دهد. در واقع تکنیک OWAS در پیشگیری از برخی اختلالات اسکلتی-عضلانی مربوط به اعضای بالا تنه از جمله مچ, کارایی لازم را نداشته و این موضوع در هنگام بررسی داده ها و ارائه راهکارهای اصلاحی مشهود می شود. بدین منظور تکنیک RULA جهت ارزیابی اندام فوقانی معرفی گردید.
چهار کاربرد اصلی روش RULA :
1. اندازه گیری ریسک اختلالات اسکلتی-عضلانی, بعنوان بخشی از یک تحقیق گسترده ارگونومی
2. ارزیابی فشارهای وارده به سیستم اسکلتی-عضلانی قبل و بعد از اجرای یک راهکار مداخله ای
3. ارزیابی ابزار و تجهیزات
4. آموزش به کارگران پیرامون خطرات اسکلتی-عضلانی ایجاد شده به وسیله پوسچر های کاری مختلف
بیشتر بخوانید: مقاله ارگونومی ، انواع پوسچر و توضیح انواع روش های ارزیابی پوسچر جهت مشاهده کلیک کنید.
کاربرد در مشاغل و محیط های کاری:
• روش RULA را می توان جهت ارزیابی وظایفی که در ان ها کارگران عمدتا از اندام فوقانی خود برای انجام کارهایشان استفاده می کنند, بکار برد.
• وظایفی که در آن کارگران نشسته باشند و یا ایستاده بدون حرکت زیاد در حین انجام کار باشند را می توان با این روش مورد ارزیابی قرار داد.
• نمونه وظایفی که روش RULA برای ارزیابی آنها مناسب است عبارتند از: وظایف کار با کامپیوتر, رانندگی, تحویل داری, مونتاژ, اپراتور تلفن, دندانپزشکی, بسته بندی, رفوگری, صنعت خودرو, صنایع فلزی و…
محدودیت ها:
• روش RULA جهت ارزیابی وظایف حمل دستی بار یا وظایفی که دارای جابجایی زیادی در محیط کار می باشند مناسب نیست.
• برای وظایفی که دارای حرکات کل بدن می باشند مناسب نیست.
• این روش برای کارهایی که دارای چرخه های متنوع طولانی مدت باشند بطوری که نتوان آن ها را به وظایف کوچکتر تبدیل کرد مناسب نیست.
• این روش برای ارزیابی وظایفی که پوسچرهای کاری آنها قابل پیش بینی نبوده و یا مشاغلی که دارای چندین وظیفه متنوع هستند مناسب نیست.
• روش RULA به فرد اجازه می دهد که ارزیابی جداگانه از سمت راست و چپ بدن را انجام دهد, این روش امتیاز چپ و راست بدن را جهت ارائه یک امتیاز کلی خطر به ما نشان نمی دهد.
• این روش تنها به یک نقطه از زمان یا بدترین پوسچر بدنی در یک وظیفه توجه می کند.
• اثرات تجمعی کلیه فعالیت های انجام شده در طول شغل یا وظیفه در نظر گرفته نمی شود.
• برخی فاکتورها مانند (پیچش, خمش به پهلو) در زوایای مختلف به یک اندازه فرض شده اند (مثلا 5 درحه یا 20 درجه پیچش یک امتیاز اضافه می شود).
• در این روش زمان کلی یک وظیفه, زمان ریکاوری و ارتعاش در نظر گرفته نشده است.
• مانند اکثر روش های ارزیابی خطر, سطح خطر کلی ارائه شده اما آسیب به اپراتورها را نمی تواند پیش بینی کند. همچنین عوامل خطر فردی مانند جنس, سن و تاریخچه پزشکی را در نظر نمی گیرد.
نقاط قوت:
• روش RULA بر روی اندام های فوقانی, گردن و شانه متمرکز می شود که بیشتر مرتبط با نواحی بدنی در بسیاری از مشاغل با شیوع بالای اختلالات اسکلتی-عضلانی می باشد.
• کاربرد آسان
• دارای نخسه نرم افزاری نیز می باشد.
عوامل خطر اختلالات اسکلتی عضلانی مد نظر:
• نیرو, پوسچر بدنی و استاتیک, تکرار, مدت زمان کار بدون استراحت
بخش های بدنی مورد نظر جهت ارزیابی:
• اندام فوقانی (دست, مچ, ارنج و شانه) و همچنن کمر و گردن (ناشی از پوسچر تنه)
روایی و پایایی:
• اعتبار درون مشاهده گر= نامشخص, اعتبار بین مشاهده گر= متوسط تا خوب
• روایی= پایین تا متوسط (مقایسه با روش STRAIN INDEX, OCRA , ACGIH HAL)
سایر اطلاعات روش:
روش نیمه کمی, زمان جهت تکمیل آنالیز کمتر از یک ساعت, زمان لازم جهت اموزش روش یک ساعت, نیاز به تجهیزات خاصی جهت ارزیابی نیست.
آموزش گام به گام انجام ارزیابی RULA :
• در روش RULA يا بدترين پوسچرها براي ارزيابي انتخاب شده و نمونه‌گيري مي‌شوند و يا پرتعدادترين پوسچرها مورد ارزيابي قرار مي‌گيرند.
• در این روش سه عامل پوسچر،اعمال نیرو و تکرار حرکت مدنظر قرار می گیرند.
• وضعيت بازو، ساعد و مچ دست با استفاده از دياگرام گروه A ارزيابي مي‌شوند و امتياز A با استفاده از جدول A تعيين مي‌گردد.
• وضعيت گردن، تنه و پاها نيز با استفاده از دياگرام گروه B ارزيابي مي‌شود و امتياز B با استفاده از جدول B تعيين مي‌گردد.
گروه A – تعيين كد بازو
كد1 : اگر بازو تحت زاوية 20- 0 درجه در راستاي محور ساجيتال باشد.
كد 2 : اگر بازو بيش از 20 درجه در راستاي محور ساجيتال حركت روبه عقب داشته باشد.
كد 2 : اگر بازو تحت زاوية 45-20 درجه در راستاي محور ساجيتال حركت كند.
كد 3 : اگر بازو تحت زاوية 90-45 درجه در راستاي محور ساجيتال حركت كند.
كد 4 : اگر بازو زاوية بيش از 90 درجه در راستاي محور ساجيتال حركت كند.
پس از تعيين كد بازو، اصلاحات زير را انجام دهيد:
اگر شانه بالا بود، يك عدد اضافه مي شود.
اگر در هنگام كار، بازو از بدن دور شود، يك عدد اضافه مي شود.
اگر در هنگام انجام كار، بازو به بدن چسبيده باشد و يا به هر نحوي داراي تكيه گاه باشد، يك عدد كسر مي گردد.
گروه A – تعيين كد ساعد
كد 1 : اگر در حين كار، ساعد در راستاي سطح ساجيتال بازو زاوية 100-60 درجه نسبت به بازو پيدا كند
كد 2 : اگر در حين انجام كار، ساعد در راستاي سطح ساجيتال كمتر از 60 درجه حركت رو به عقب داشته باشد
كد 2 : اگر در حين انجام كار ،ساعد در راستاي سطح ساجيتال بازو بيش از 100 بسته شود.
پس از تعيين كد ساعد:
اگر كار در طرفين بدن يا دورتر از جلوي بدن انجام مي شود، يك عدد اضافه مي شود.
گروه A –تعيين كد مچ
كد 1 : اگر مچ دست در وضعيت طبيعي قرار داشته باشد يعني دست و محور ساعد هم راستا باشند
كد 2 : اگر مچ دست تحت زاوية 15-0 درجه بالا يا پايين شود
كد 3: اگر مچ دست بيشتر از 15 درجه پايين و بالا شود
پس از تعيين كد مچ:
چنانچه دست سمت راست يا چپ منحرف شود، به كد اختصاص يافته يك عدد اضافه مي شود.
گروه A – چرخش مچ:
كد 1 : گر مچ چرخشي نداشته باشد.
كد 2 : اگر مچ چرخش داشته باشد.
جدول A :
| امتياز پوسچر | امتياز پوسچر | امتياز پوسچر مچ | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| بازو | ساعد | 1 | 2 | 3 | 4 | ||||
| پيچش | پيچش | پيچش | پيچش | ||||||
| 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||
| 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 |
| 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | |
| 3 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 4 | 4 | |
| 2 | 1 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 4 | 4 | 4 |
| 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 4 | 4 | 4 | |
| 3 | 3 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 5 | 5 | |
| 3 | 1 | 3 | 3 | 4 | 4 | 4 | 4 | 5 | 5 |
| 2 | 3 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 5 | 5 | |
| 3 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 5 | 5 | 5 | |
| 4 | 1 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 5 | 5 | 5 |
| 2 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 5 | 5 | 5 | |
| 3 | 4 | 4 | 4 | 5 | 5 | 5 | 6 | 6 | |
| 5 | 1 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 6 | 6 | 7 |
| 2 | 5 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 7 | 7 | |
| 3 | 6 | 6 | 6 | 7 | 7 | 7 | 7 | 8 | |
| 6 | 1 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 8 | 8 | 9 |
| 2 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 9 | 9 | 9 | |
| 3 | 9 | 9 | 9 | 9 | 9 | 9 | 9 | 9 | |
گروه B -تعيين كد گردن:
كد 1 : اگر گردن تحت زاوية 10-0 درجه حركت كند.
كد 2 : اگر گردن تحت زاوية 20-10 درجه حركت نمايد.
كد 3 : اگر گردن تحت زاوية بيش از 20 درجه حركت نمايد.
كد 4 : اگر گردن حركت رو به عقب داشته باشد.
پس از تعيين كد گردن:
در صورتي كه گردن به طرفين بچرخد يا خم شود يك عدد به كد اختصاص يافته اضافه مي شود.
گروه B -تعيين كد تنه:
كد 1 : اگر تنه تحت زاوية 0 درجه به حالت ايستاده يا نشسته قرار داشته باشد.
كد 2 : اگر تنه تحت زاوية 20-0 درجه خم شده باشد.
كد 3 : اگر تنه تحت زاوية 60-20 درجه خم شده باشد.
كد 4 : اگر تنه تحت زاوية بيش زاز 60 درجه خم شده باشد.
پس از تعيين كد تنه:
چنانچه تنه بچرخد يك نمره اضافه مي شود.
چنانچه تنه به طرفين خم شود يك نمره اضافه مي شود.
گروه B -تعيين كد پاها:
كد 1 : اگر پاها در وضعيت ايستاده و متعادل يا نشسته و متعادل قرار داشته باشند.
كد 2 : اگر پاها در وضعيت غير متعادل قرار داشته باشند.
جدول B :
| گردن | تنه | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||
| پاها | پاها | پاها | پاها | پاها | پاها | |||||||
| 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | |
| 1 | 1 | 3 | 2 | 3 | 3 | 4 | 5 | 5 | 6 | 6 | 7 | 7 |
| 2 | 2 | 3 | 2 | 3 | 4 | 5 | 5 | 5 | 6 | 7 | 7 | 7 |
| 3 | 3 | 3 | 3 | 4 | 4 | 5 | 5 | 6 | 6 | 7 | 7 | 7 |
| 4 | 5 | 5 | 5 | 6 | 6 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 8 | 8 |
| 5 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 |
| 6 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 8 | 9 | 9 | 9 | 9 | 9 |
نحوه محاسبه امتياز فعاليت ماهيچه‌اي و تكرار حركت
اگر پوسچر:
• عمدتاً استاتيک است (براي بيش از يك دقيقه حفظ شده و ثابت نگه داشته مي‌شود)،
• به شدت تكراري است يا بيش از 4 بار در دقيقه تكرار مي‌شود،
• آنگاه امتياز 1 در نظر گرفته شود.
اگر پوسچر:
• نه استاتيك است و نه به شدت تكراري است،
• آنگاه امتياز صفر در نظر گرفته شود.
جدول نیرو :
| 0 | 1 | 2 | 3 |
|---|---|---|---|
| مقاومتي در برابر حركت وجود ندارد | نيروي اعمال شده در kg2 تا kg10 به صورت منقطع | kg2تا kg10 نيروي استاتيك | kg10 يا بيشتر نيروي استاتيك |
| نيروي اعمال شده كمتر از kg2 و به صورت منقطع | kg2تا kg10 نيروي تكراري | kg10 يا بيشتر نيروي تكراري | |
| kg10 يا بيشتر نيروي منقطع | نيروهاي ناگهاني كه به سرعت تجمع مي‌يابند |
اضافه كردن دو عامل فعاليت ماهيچه‌اي و نيرو به امتياز A و امتياز B به ترتيب امتيازهاي C و D را مشخص مي‌سازد:
امتياز C = امتياز نيرو + امتياز فعاليت‌هاي ماهيچه‌اي + امتياز A
امتياز D = امتياز نيرو + امتياز ماهيچه‌اي + امتياز B
تعيين امتياز نهايي RULA
جدول C:
| امتياز D (گردن، تنه و پاها) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||
| اندام فوقاني(امتيازC) | 1 | 1 | 2 | 3 | 3 | 4 | 5 | 5 |
| 2 | 2 | 2 | 3 | 4 | 4 | 5 | 5 | |
| 3 | 3 | 3 | 3 | 4 | 4 | 5 | 6 | |
| 4 | 3 | 3 | 3 | 4 | 5 | 6 | 6 | |
| 5 | 4 | 4 | 4 | 5 | 6 | 7 | 7 | |
| 6 | 4 | 4 | 5 | 6 | 6 | 7 | 7 | |
| 7 | 5 | 5 | 6 | 6 | 7 | 7 | 7 | |
| 8 | 5 | 5 | 6 | 7 | 7 | 7 | 7 | |
| سطح اولویت اقدام اصلاحی | امتیاز نهایی | ضرورت اقدام و زمان آن |
|---|---|---|
| 1 | 1-2 | اگر پوسچر برای مدت زمان طولانی ثابت حفظ نشود یا به شدت تکرار نگردد، قابل قبول است |
| 2 | 3-4 | مطالعه فزونتری در این مورد لازم است و ایجاد تغییرات ارگونومیک ممکن است ضروری باشد. |
| 3 | 5-6 | مطالعه فزونتر ، ایجاد تغییرات ئ مداخله ارگونومیک در آینده نزدیک لازم است. |
| 4 | >=7 | مطالعه فزونتر ، ایجاد تغییرات و مداخله ارگونومیک فورا" لازم است. |
بیشتر بخوانید: نرم افزار ارزیابی پوسچر Ergo که توسط سایت سیفتی سافت طراحی شده است، شما می توانید روش های ارزیابی پوسچر شامل QEC-ROSA-RULA-REBA ، حمل بار WISHA-NIOSH و ارزیابی بار کار افراد را در چند دقیقه بدون هیچگونه فرمولی انجام دهید. جهت مشاهده صفحه نرم افزار کلیک کنید.
منابع:
از مطالب سایت زیر استفاده گردید:
https://acgih.ir/postural-assessment-rula-method/-
